HealthDay Reporter
Latest Hati Berita
- Tip Kesehatan: Tetap Aktif Setelah Serangan Jantung
- Diet Sehat Bisa Mencegah Masalah Jantung Tambahan
- Tip Kesehatan: Dapatkan Jantung Sehat
- Jantung Digoxin Obat Terikat untuk Risiko Kematian Tinggi
- Jantung Obat Kegagalan Masukan ke Test
- Ingin Berita Lainnya? Sign Up untuk Newsletter MedicineNet!
Untuk 5,7 juta orang Amerika yang menderita gagal jantung, sesak napas dan edema (retensi air berlebihan) dapat menghambat aktivitas normal. Kemajuan dalam pengobatan telah secara dramatis mengubah kehidupan beberapa pasien, tapi pertanyaan yang dihadapi ahli jantung adalah: Apa obat yang harus mereka memberikan resep untuk kondisi ini-sulit untuk diobati?
"Pengobatan bisa sulit karena tekanan darah rendah atau penyakit ginjal, "kata pemimpin penulis studi Dr Adrian Hernandez. "Kondisi-kondisi lain seperti depresi membuat lebih sulit bagi pasien untuk mematuhi obat mereka. " Dan pasien dengan gagal jantung "berada pada risiko tinggi untuk kematian atau rawat inap untuk gagal jantung yang memburuk," jelasnya. (Sekitar 55.000 meninggal karena gagal jantung setiap tahun.)
Dua studi yang diterbitkan dalam edisi 28 November Journal of American Medical Association.
Salah satu studi baru melihat efektivitas antagonis aldosteron untuk pasien gagal jantung yang memiliki apa yang disebut "fraksi ejeksi berkurang," yang berarti mereka memiliki prognosis yang sangat buruk.
Pasien dengan kondisi ini membuat sekitar 40 persen menjadi 50 persen dari mereka dengan gagal jantung, kata Dr Justin Ezekowitz, seorang profesor dengan University of Alberta, Kanada, yang tidak terlibat dengan penelitian ini.
Antagonis aldosteron adalah diuretik yang membantu tubuh menyingkirkan kelebihan air. Mereka termasuk eplerenone (Inspra) dan spironolactone (aldactone).
Studi baru menyediakan "dunia nyata" perspektif tentang antagonis aldosteron, kata Hernandez, seorang profesor kedokteran di Duke University School of Medicine di Durham, NC
Studi tentang 5.887 pasien, rata-rata usia 78, ditemukan bahwa mereka yang mengambil obat setelah keluar rumah sakit adalah 13 persen lebih rendah daripada mereka yang tidak meminum obat yang akan diterima kembali ke rumah sakit untuk gagal jantung dalam waktu tiga tahun. Namun, di antara populasi lansia obat tampaknya tidak meningkatkan risiko kematian atau diterima kembali untuk masalah jantung pada umumnya.
"Obat ini terlihat seperti mereka berguna, tapi kita harus berhati-hati sebelum meresepkan obat-obat dalam kelompok umum pasien," kata Ezekowitz. "Pada titik ini, kami belum menunjukkan bahwa Anda benar-benar harus mulai obat-obatan."
Mereka yang mengambil obat ini menghadapi risiko tingkat kalium yang tinggi dan harus memiliki kalium dan fungsi ginjal dipantau, Ezekowitz kata.
Penelitian lain meneliti obat yang dikenal sebagai angiotensin-converting enzyme inhibitor ( ACE inhibitor ) dan angiotensin receptor blocker untuk mengobati pasien gagal jantung dengan apa yang disebut "fraksi ejeksi diawetkan." Ini berarti hati mereka tampaknya memompa dengan benar, setidaknya dilihat dari tes skrining, tapi mereka masih lemah daripada mereka harus, Ezekowitz kata.
ACE inhibitor, seperti kaptopril (Capoten) dan enalapril (Vasotec), biasanya digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi . Jadi blocker reseptor angiotensin, seperti telmisartan (Micardis) dan eprosartan (Teveten).
Untuk penelitian ini, para peneliti menggunakan registry Swedia untuk mengidentifikasi lebih dari 16.200 pasien, usia rata-rata 75, dan diperlakukan sekitar 12.500 dari mereka. Dalam satu analisis, para peneliti menemukan risiko kematian dari semua penyebab lebih dari setahun turun sekitar 20 persen di antara pasien yang mengambil obat, tetapi penulis penelitian mengatakan penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi hasil. (Sekitar seperempat pasien meninggal.)
Secara keseluruhan, Ezekowitz mengatakan, bukti-bukti sejauh ini mendukung resep obat dalam dua studi sebagai pengobatan lini pertama pada pasien gagal jantung dengan kondisi rumit seperti diabetes dan tekanan darah tinggi. Tapi secara umum, dia mengatakan, "kami belum menunjukkan Anda benar-benar harus mulai obat-obatan."
Obat-obatan dalam dua studi yang relatif murah, katanya.
