Selasa, 15 Januari 2013

Peringatan tanda-tanda Serangan Jantung

Peringatan serangan jantung tanda-tanda
Ribuan Kanada meninggal akibat serangan jantung setiap tahun karena mereka tidak menerima perawatan medis cukup cepat. Belajarlah untuk mengenali tanda-tanda serangan jantung sehingga Anda dapat bereaksi dengan cepat untuk menyelamatkan hidup Penting untuk memahami bahwa tanda-tanda peringatan dapat bervariasi dari orang ke orang dan mereka mungkin tidak selalu mendadak atau berat. Meskipun nyeri dada atau ketidaknyamanan adalah gejala yang paling umum dari serangan jantung pada laki-laki dan perempuan, beberapa orang tidak akan mengalami nyeri dada sama sekali, sementara yang lain hanya akan mengalami nyeri dada ringan atau ketidaknyamanan. Orang lain mungkin mengalami satu gejala, sementara beberapa pengalaman kombinasi.
Sakit • Dada ketidaknyamanan (tekanan dada tidak nyaman, meremas, kepenuhan atau nyeri, terbakar atau berat)
Ketidaknyamanan di leher, rahang, bahu, lengan, punggung • Ketidaknyamanan di area lain dari tubuh bagian atas (leher, rahang, bahu, lengan, punggung)
Sesak napas • Sesak napas
Berkeringat • Berkeringat
Mual • Mual
Cahaya headedness • Light-headedness
Jika Anda mengalami salah satu dari tanda-tanda ini, Anda harus:
  • HUBUNGI 9-1-1 atau nomor darurat lokal Anda segera, atau memiliki panggilan seseorang untuk Anda. Buatlah daftar nomor darurat di dekat telepon setiap saat.
  • Hentikan semua aktivitas dan duduk atau berbaring, dalam posisi apa pun yang paling nyaman.
  • Jika Anda mengambil nitrogliserin, mengambil dosis normal Anda.
  • Jika Anda mengalami nyeri dada, mengunyah dan menelan satu orang dewasa 325 mg tablet atau dua tablet 80 mg ASA (acetylsalicylic acid, sering disebut sebagai Aspirin ®). Nyeri obat seperti acetaminophen (umumnya dikenal sebagai Tylenol ®) atau ibuprofen (Advil umumnya dikenal sebagai ®) tidak bekerja dengan cara yang sama seperti ASA (Aspirin) dan karena itu tidak akan membantu dalam situasi darurat dijelaskan di atas.
  • Beristirahat dengan nyaman dan menunggu ambulans dengan personel medis darurat tiba.
TINDAKAN CEPAT MENGHEMAT HIDUP
Pelajari lebih lanjut tentang serangan jantung .
Pelajari lebih lanjut tentang anatomi jantung .
Untuk informasi lebih lanjut tentang tanda-tanda peringatan serangan jantung, silahkan baca Darurat Dompet Kartu dan Tanda Darurat dan Tindakan - For Life brosur.
Penyakit kardiovaskular (penyakit jantung dan stroke) merupakan penyebab utama kematian bagi perempuan Kanada. Pelajari lebih lanjut tentang wanita dan penyakit jantung .

Serangan jantung email
Anda mungkin menerima email dari bermaksud baik keluarga dan teman-teman yang mengklaim memiliki informasi otentik tentang tanda-tanda dan gejala serangan jantung atau stroke. Pesan-pesan ini biasanya berisi informasi yang salah. Beberapa mungkin termasuk frase menarik dari tanda-tanda untuk mencari atau kegiatan tertentu untuk melakukan untuk mencegah serangan jantung atau stroke. Pesan-pesan ini hanya melayani untuk membingungkan atau menyebabkan keterlambatan dalam mencari bantuan.
Sebuah serangan jantung atau stroke adalah peristiwa yang sangat serius yang memerlukan perhatian medis segera. Jika Anda, atau orang yang dicintai, menderita peristiwa seperti itu, penting untuk mengetahui tanda-tanda peringatan yang benar dan cara bertindak dalam rangka untuk mendapatkan pengobatan terbaik yang tersedia sedini mungkin.
Yayasan Jantung dan Stroke mendesak Anda untuk tidak mengedarkan email alam ini kepada keluarga dan teman-teman. Sebaliknya, menjadi akrab dengan, dan berbagi tanda-tanda peringatan yang benar di website kami di www.heartandstroke.ca / HeartSigns atau www.heartandstroke.ca / StrokeSigns . Mengetahui tanda-tanda dan memanggil 9-1-1, atau nomor darurat lokal Anda segera, adalah hal yang paling penting yang dapat Anda lakukan.
Sudden Death Syndrome Aritmia (SADS) Tanda Peringatan
Tanda-tanda peringatan paling umum untuk SADS adalah:
  • Pingsan atau penyitaan selama aktivitas fisik
  • Pingsan atau penyitaan akibat kegembiraan emosional, gangguan emosi, atau sedang terkejut
  • Riwayat keluarga kematian mendadak yang tak terduga selama aktivitas fisik atau selama kejang, atau kematian mendadak lainnya yang tidak dapat dijelaskan dari orang muda yang sehat.
Meskipun pingsan adalah kejadian yang relatif umum, jika terjadi pada keadaan, seperti selama aktivitas fisik atau dari kegembiraan emosional, dapat mewakili tanda peringatan SADS.

Diet Sehat Bisa Mencegah Masalah Jantung Tambahan

Oleh Steven Reinberg
HealthDay Reporter

Latest Hati Berita

  • Tip Kesehatan: Tetap Aktif Setelah Serangan Jantung
  • Diet Sehat Bisa Mencegah Masalah Jantung Tambahan
  • Tip Kesehatan: Dapatkan Jantung Sehat
  • Jantung Digoxin Obat Terikat untuk Risiko Kematian Tinggi
  • Jantung Obat Kegagalan Masukan ke Test
  • Ingin Berita Lainnya? Sign Up untuk Newsletter MedicineNet!
Senin, 3 Desember (HealthDay News) - Orang yang menderita penyakit jantung yang makan diet jantung sehat dapat mengurangi peluang mereka mengalami serangan jantung atau stroke yang , sebuah penelitian di Kanada baru menunjukkan.
Mereka datang manfaat di atas yang terlihat dari mengambil obat jantung, seperti statin , obat tekanan darah dan aspirin, para peneliti mencatat.
"Ini adalah kesalahpahaman yang sangat umum bahwa obat untuk penyakit jantung, tekanan darah tinggi , tinggi kolesterol dan masalah kardiovaskular lainnya akan memecahkan atau menyembuhkan masalah di tangan, "kata Samantha Heller, klinik gizi koordinator di Center for Cancer Care di Griffin Hospital di Derby, Conn
"Obat-obatan memberikan pasien rasa palsu perlindungan dan keamanan," kata Heller, yang tidak terlibat dengan penelitian ini. "Sering kali, dokter tidak menekankan pentingnya makeover gaya hidup sehat. Dengan demikian, pasien cenderung mengabaikan makanan umum dan latihan saran. "
Kenyataannya adalah bahwa apa yang orang makan memiliki dampak besar pada kesehatan seluruh sistem kardiovaskular mereka, Heller mengatakan.
"Bahkan jika seseorang minum obat, makan banyak buruk [makanan] - seperti lemak jenuh atau trans, daging cepat dan junk food, merah dan olahan, permen, [dan] makanan olahan dan diproses - masih akan mendatangkan malapetaka di tubuh, meningkatkan peradangan, berkontribusi terhadap deregulasi gula dan insulin , dan memburuknya penyakit kardiovaskuler, "katanya. "Kita harus mempertimbangkan makanan kita sebagai obat dan sebagai bijaksana dan didedikasikan untuk makan sehat seperti kita untuk mengambil obat yang diresepkan kami."
Laporan ini diterbitkan Desember online 3 di jurnal Circulation.
Untuk penelitian ini, tim internasional yang dipimpin oleh Mahshid Dehghan, ahli gizi di Population Health Research Institute of McMaster University di Hamilton, Ontario, mengumpulkan data lebih dari 31.000 orang dewasa yang memiliki penyakit kardiovaskular.
Penelitian ini melibatkan negara-negara di Amerika Utara, Amerika Selatan, Eropa, Australia, Asia dan Timur Tengah.
Para peserta ditanya tentang diet mereka - secara khusus berapa banyak susu, sayuran, buah-buahan, biji-bijian, ikan, daging dan unggas yang mereka makan dalam satu tahun terakhir. Mereka juga memberikan informasi tentang minum dan merokok kebiasaan, dan berapa banyak mereka berolahraga.
Lebih dari lima tahun masa tindak lanjut, lebih dari 5.000 mengalami serangan jantung atau stroke.
Berdasarkan perhitungan mereka, kelompok Dehghan menemukan bahwa mereka yang makan diet jantung sehat mengurangi risiko kematian akibat penyakit jantung sebesar 35 persen.
Mereka juga mengurangi risiko serangan jantung baru 14 persen, gagal jantung hingga 28 persen dan stroke sebesar 19 persen, para peneliti menemukan.
Meskipun diet dan tingkat ekonomi rakyat dalam penelitian bervariasi, tergantung pada apa yang negara mereka tinggal di, kunci untuk diet jantung sehat tetap sama, yaitu satu yang kaya dengan sayuran, buah-buahan dan ikan dan daging rendah, para peneliti kata.
"Dokter harus menasihati tinggi risiko pasien untuk memperbaiki pola makan mereka dan makan lebih banyak sayuran, buah-buahan, biji-bijian dan ikan," kata Dehghan dalam sebuah pernyataan. "Ini secara substansial dapat mengurangi kekambuhan kardiovaskular melampaui terapi obat saja, dan menyelamatkan nyawa secara global."
Pakar lain, Dr Gregg Fonarow, profesor kardiologi di University of California, Los Angeles, mengatakan bahwa "sementara uji klinis telah menunjukkan bahwa pada pasien dengan penyakit kardiovaskular didirikan beberapa obat secara substansial mengurangi risiko kejadian kardiovaskular dan kematian berulang, ada kurang data yang tersedia tentang dampak dari kebiasaan diet pada hasil. "
Penemuan baru ini mendukung rekomendasi nasional dan internasional bagi orang-orang dengan penyakit kardiovaskular untuk mengadopsi kebiasaan makan yang sehat dalam hubungannya dengan perubahan gaya hidup dan obat jantung mengambil, ia menambahkan.

Senin, 14 Januari 2013

Tentang Serangan Jantung

Serangan jantung terjadi ketika salah satu arteri yang memasok darah ke jantung tersumbat. Penyebab adalah penyakit jantung koroner (PJK). Faktor risiko PJK termasuk merokok, kolesterol darah tinggi, obesitas, diabetes, tekanan darah tinggi dan bertambahnya usia. Serangan jantung merupakan keadaan darurat medis. Panggil nol tiga (000) untuk ambulans jika Anda memiliki tanda-tanda peringatan serangan jantung.
Dalam menjalankan tugasnya, otot jantung membutuhkan pasokan murah hati oksigen dan nutrisi, yang menerima dari darah dipompa melalui dua arteri koroner dan cabang-cabang mereka.

Serangan jantung terjadi ketika blok bekuan darah salah satu arteri yang memasok darah ke otot jantung. Istilah medis untuk serangan jantung akut miokard infark (AMI). Penyebab yang mendasari serangan jantung adalah penyakit jantung koroner (PJK). PJK terjadi ketika timbunan lemak (plak atau ateroma disebut) perlahan-lahan membangun di dinding bagian dalam arteri koroner dan menyebabkan arteri menjadi sempit.

Jika gumpalan darah terbentuk di dalam arteri menyempit dan benar-benar menghambat pasokan darah ke suatu bagian dari jantung, dapat menyebabkan serangan jantung.
Tingkat keparahan serangan jantung tergantung pada seberapa banyak otot jantung yang rusak secara permanen.

Serangan jantung merupakan keadaan darurat medis


Hubungi tiga nol (000) untuk ambulans jika Anda atau seseorang yang Anda dengan pengalaman tanda-tanda peringatan serangan jantung.

Peringatan tanda-tanda serangan jantung


Tanda-tanda peringatan bervariasi dari orang ke orang dan mereka mungkin tidak selalu mendadak atau berat. Meskipun nyeri dada atau ketidaknyamanan adalah gejala yang paling umum dari serangan jantung, beberapa orang tidak akan mengalami nyeri dada sama sekali, sementara yang lain hanya akan mengalami nyeri dada ringan atau ketidaknyamanan.

Ketika terkena serangan jantung Anda mungkin mengalami rasa sakit, tekanan, berat atau sesak di satu atau lebih bagian tubuh bagian atas Anda, dalam kombinasi dengan gejala lainnya.
Orang-orang telah menggambarkan hal ini sebagai 'seperti seekor gajah duduk di dada saya', 'sabuk yang diperketat di sekitar dada saya', 'pencernaan buruk' atau 'perasaan tidak benar'. Anda mungkin memiliki perasaan tersedak di tenggorokan Anda. Lengan Anda mungkin merasa tidak berguna dan berat.

Tanda-tanda peringatan serangan jantung termasuk rasa sakit, tekanan, berat atau sesak di Anda:
  • Dada
  • Bahu (s)
  • Leher
  • Arm (s)
  • Rahang
  • Kembali.
Anda juga dapat:
  • Merasa mual
  • Merasa pusing atau pusing
  • Memiliki keringat dingin
  • Merasa sesak napas.
Anda mungkin memiliki hanya satu dari gejala-gejala atau Anda mungkin memiliki kombinasi dari mereka. Gejala bisa datang tiba-tiba atau mengembangkan selama menit dan mendapatkan semakin buruk. Biasanya berlangsung selama setidaknya 10 menit gejala.

Jika Anda telah memperingatkan tanda-tanda serangan jantung yang parah, lebih buruk cepat atau berlangsung lebih dari 10 menit, panggilan nol tiga (000) segera dan meminta ambulans.

Sangat penting bahwa Anda menelepon nol tiga (000)

  • Operator terlatih akan memutuskan apakah Anda butuh ambulans.
  • Anda akan menerima perawatan segera setelah Anda telepon.
  • Anda akan menerima saran apa yang harus dilakukan sambil menunggu ambulans tiba.
Paramedis ambulans dilatih untuk menggunakan peralatan khusus dan menyelamatkan nyawa untuk memulai pengobatan awal untuk serangan jantung di dalam ambulans. Pengobatan dini dapat mengurangi kerusakan pada jantung Anda.

Ambulans adalah cara teraman dan tercepat untuk mendapatkan Anda ke rumah sakit. Ini membuat Anda perhatian medis segera. Mencoba untuk pergi ke rumah sakit di kendaraan pribadi bisa berbahaya bagi penghuni kendaraan Anda dan pengguna jalan lainnya.

Itu selalu lebih baik untuk pergi ke rumah sakit dan diberitahu itu bukan serangan jantung daripada untuk tinggal di rumah sampai terlambat.

Serangan jantung rencana aksi


Belajar tanda-tanda peringatan dan mengikuti rencana aksi memberi Anda kesempatan terbaik untuk bertahan hidup serangan jantung Anda. Anda dapat men-download gratis serangan jantung rencana aksi (juga tersedia dalam sembilan bahasa).

Diagnosis serangan jantung


Tes untuk membantu mendiagnosis serangan jantung meliputi:
  • Elektrokardiogram (EKG) - pembacaan impuls listrik jantung. Kadang-kadang, tes ini dilakukan saat Anda sedang berolahraga pada treadmill atau sepeda, yang disebut latihan atau stres EKG
  • Sebuah tes darah - untuk mengukur tingkat zat dilepaskan ke dalam darah ketika otot jantung rusak
  • Koroner angiogram (atau kateterisasi jantung) - x-ray khusus arteri koroner Anda.

Pengobatan untuk serangan jantung


Perawatan mungkin termasuk:
  • Obat untuk melarutkan bekuan darah - misalnya, salah satu yang menghalangi arteri koroner
  • Angioplasty dan implantasi stent - prosedur untuk membuka arteri koroner tersumbat dengan menggunakan balon di titik penyempitan. Setelah arteri terbuka, tabung logam khusus diupgrade (stent) yang tersisa di tempat untuk tetap terbuka
  • Operasi bypass - sebuah operasi di mana aliran darah dialihkan di sekitar daerah menyempit dalam satu atau lebih dari arteri koroner Anda. Hal ini juga disebut bypass arteri koroner operasi cangkok (sering disingkat menjadi CABG)
  • Penggunaan jangka panjang obat-obatan - untuk menurunkan risiko gangguan jantung lebih lanjut. Disarankan oleh dokter Anda, tetapi obat-obatan dapat mencakup dosis kecil aspirin reguler, statin (sejenis obat penurun kolesterol), beta-blocker dan ACE (angiotensin-converting enzyme) inhibitor
  • Implan defibrillator jantung (ICD) - sebuah perangkat kecil yang kadang-kadang ditanamkan dekat jantung untuk mengelola irama jantung abnormal (aritmia) yang mungkin terjadi setelah serangan jantung.

Faktor risiko untuk penyakit jantung koroner


Anda dapat mengurangi resiko terkena penyakit jantung koroner dan memiliki serangan jantung dengan menghapus atau mengurangi faktor risiko. Ini termasuk:
  • Merokok - baik menjadi seorang perokok atau menghirup asap rokok orang lain (perokok pasif)
  • Memiliki kolesterol darah tinggi
  • Secara fisik aktif
  • Sehat makan
  • Kelebihan berat badan atau obesitas
  • Memiliki tekanan darah tinggi
  • Memiliki diabetes
  • Depresi, terisolasi secara sosial dan tidak memiliki dukungan sosial berkualitas.
Faktor lain yang dapat meningkatkan risiko penyakit jantung koroner meliputi:
  • Semakin tua
  • Menjadi laki-laki
  • Memiliki riwayat keluarga kematian dini akibat penyakit jantung koroner, seperti saudara tingkat lebih muda dari 60
  • Menjadi seorang wanita pasca-menopause.

Mengubah gaya hidup Anda dapat mengurangi risiko serangan jantung


Mengatasi faktor gaya hidup yang berkontribusi terhadap penyakit jantung koroner dapat membantu mengurangi resiko serangan jantung. Hal yang dapat Anda lakukan antara lain:
  • Ambil obat-obatan yang diresepkan
  • Jadilah bebas asap rokok dan menghindari paparan kedua tangan asap rokok
  • Nikmati makan sehat
  • Jadilah aktif secara fisik
  • Kelola tekanan darah Anda
  • Kelola kolesterol dan kadar lemak darah
  • Mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat.
  • Mengembangkan jaringan dukungan sosial yang baik dan bergabung dengan kelompok.

Dimana untuk mendapatkan bantuan

  • Dalam keadaan darurat, hubungi nol tiga (000)
  • Seorang dokter atau profesional kesehatan
  • Heart Foundation Informasi Kesehatan Layanan Telp. 1.300 36 27 87.

Hal yang perlu diingat

  • Tanda-tanda peringatan berbeda dari orang ke orang.
  • Tidak ada dua serangan jantung adalah sama.
  • Mengetahui tanda-tanda peringatan serangan jantung dan bertindak cepat dapat mengurangi kerusakan pada otot jantung Anda dan meningkatkan kesempatan Anda untuk bertahan hidup.
  • Serangan jantung merupakan keadaan darurat. Jika Anda mengalami tanda-tanda peringatan serangan jantung, mendapatkan bantuan cepat. Panggil nol tiga (000) untuk ambulans.

Jantung Obat Kegagalan Masukan ke Test

Oleh Randy Dotinga
HealthDay Reporter

Latest Hati Berita

  • Tip Kesehatan: Tetap Aktif Setelah Serangan Jantung
  • Diet Sehat Bisa Mencegah Masalah Jantung Tambahan
  • Tip Kesehatan: Dapatkan Jantung Sehat
  • Jantung Digoxin Obat Terikat untuk Risiko Kematian Tinggi
  • Jantung Obat Kegagalan Masukan ke Test
  • Ingin Berita Lainnya? Sign Up untuk Newsletter MedicineNet!
Selasa, 27 November (HealthDay News) - Dua studi baru menguji efektivitas obat yang sering diresepkan untuk gagal jantung - ketidakmampuan jantung untuk memompa darah dengan baik ke seluruh tubuh.
Untuk 5,7 juta orang Amerika yang menderita gagal jantung, sesak napas dan edema (retensi air berlebihan) dapat menghambat aktivitas normal. Kemajuan dalam pengobatan telah secara dramatis mengubah kehidupan beberapa pasien, tapi pertanyaan yang dihadapi ahli jantung adalah: Apa obat yang harus mereka memberikan resep untuk kondisi ini-sulit untuk diobati?
"Pengobatan bisa sulit karena tekanan darah rendah atau penyakit ginjal, "kata pemimpin penulis studi Dr Adrian Hernandez. "Kondisi-kondisi lain seperti depresi membuat lebih sulit bagi pasien untuk mematuhi obat mereka. " Dan pasien dengan gagal jantung "berada pada risiko tinggi untuk kematian atau rawat inap untuk gagal jantung yang memburuk," jelasnya. (Sekitar 55.000 meninggal karena gagal jantung setiap tahun.)
Dua studi yang diterbitkan dalam edisi 28 November Journal of American Medical Association.
Salah satu studi baru melihat efektivitas antagonis aldosteron untuk pasien gagal jantung yang memiliki apa yang disebut "fraksi ejeksi berkurang," yang berarti mereka memiliki prognosis yang sangat buruk.
Pasien dengan kondisi ini membuat sekitar 40 persen menjadi 50 persen dari mereka dengan gagal jantung, kata Dr Justin Ezekowitz, seorang profesor dengan University of Alberta, Kanada, yang tidak terlibat dengan penelitian ini.
Antagonis aldosteron adalah diuretik yang membantu tubuh menyingkirkan kelebihan air. Mereka termasuk eplerenone (Inspra) dan spironolactone (aldactone).
Studi baru menyediakan "dunia nyata" perspektif tentang antagonis aldosteron, kata Hernandez, seorang profesor kedokteran di Duke University School of Medicine di Durham, NC
Studi tentang 5.887 pasien, rata-rata usia 78, ditemukan bahwa mereka yang mengambil obat setelah keluar rumah sakit adalah 13 persen lebih rendah daripada mereka yang tidak meminum obat yang akan diterima kembali ke rumah sakit untuk gagal jantung dalam waktu tiga tahun. Namun, di antara populasi lansia obat tampaknya tidak meningkatkan risiko kematian atau diterima kembali untuk masalah jantung pada umumnya.
"Obat ini terlihat seperti mereka berguna, tapi kita harus berhati-hati sebelum meresepkan obat-obat dalam kelompok umum pasien," kata Ezekowitz. "Pada titik ini, kami belum menunjukkan bahwa Anda benar-benar harus mulai obat-obatan."
Mereka yang mengambil obat ini menghadapi risiko tingkat kalium yang tinggi dan harus memiliki kalium dan fungsi ginjal dipantau, Ezekowitz kata.
Penelitian lain meneliti obat yang dikenal sebagai angiotensin-converting enzyme inhibitor ( ACE inhibitor ) dan angiotensin receptor blocker untuk mengobati pasien gagal jantung dengan apa yang disebut "fraksi ejeksi diawetkan." Ini berarti hati mereka tampaknya memompa dengan benar, setidaknya dilihat dari tes skrining, tapi mereka masih lemah daripada mereka harus, Ezekowitz kata.
ACE inhibitor, seperti kaptopril (Capoten) dan enalapril (Vasotec), biasanya digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi . Jadi blocker reseptor angiotensin, seperti telmisartan (Micardis) dan eprosartan (Teveten).
Untuk penelitian ini, para peneliti menggunakan registry Swedia untuk mengidentifikasi lebih dari 16.200 pasien, usia rata-rata 75, dan diperlakukan sekitar 12.500 dari mereka. Dalam satu analisis, para peneliti menemukan risiko kematian dari semua penyebab lebih dari setahun turun sekitar 20 persen di antara pasien yang mengambil obat, tetapi penulis penelitian mengatakan penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi hasil. (Sekitar seperempat pasien meninggal.)
Secara keseluruhan, Ezekowitz mengatakan, bukti-bukti sejauh ini mendukung resep obat dalam dua studi sebagai pengobatan lini pertama pada pasien gagal jantung dengan kondisi rumit seperti diabetes dan tekanan darah tinggi. Tapi secara umum, dia mengatakan, "kami belum menunjukkan Anda benar-benar harus mulai obat-obatan."
Obat-obatan dalam dua studi yang relatif murah, katanya.

Minggu, 13 Januari 2013

Apa komplikasi dari serangan jantung?

Kelumpuhan jantung

Ketika sejumlah besar otot jantung mati, kemampuan jantung untuk memompa darah ke seluruh tubuh berkurang, dan hal ini dapat menyebabkan gagal jantung . Tubuh mempertahankan cairan, dan organ, misalnya, ginjal, mulai gagal.
Fibrilasi ventrikel

Cedera pada otot jantung juga dapat menyebabkan fibrilasi ventrikel . Fibrilasi ventrikel terjadi ketika, normal biasa, aktivasi listrik dari kontraksi otot jantung digantikan oleh aktivitas listrik kacau yang menyebabkan jantung berhenti berdetak dan memompa darah ke otak dan bagian lain dari tubuh. Kerusakan otak permanen, dan kematian dapat terjadi kecuali aliran darah ke otak dipulihkan dalam waktu lima menit.
Sebagian besar kematian akibat serangan jantung disebabkan oleh fibrilasi ventrikel jantung yang terjadi sebelum korban serangan jantung bisa mencapai ruang gawat darurat. Mereka yang mencapai ruang gawat darurat memiliki prognosis yang sangat baik, bertahan hidup dari serangan jantung dengan pengobatan modern harus melebihi 90%. The% 1% sampai 10 korban serangan jantung yang kemudian mati sering menderita kerusakan besar pada otot jantung atau kerusakan pada awalnya tambahan di lain waktu.
Kematian akibat fibrilasi ventrikel dapat dihindari dengan resusitasi cardiopulmonary (CPR) dimulai dalam waktu lima menit dari timbulnya fibrilasi ventrikel. CPR membutuhkan bernapas bagi korban dan menerapkan kompresi eksternal ke dada untuk menekan jantung dan memaksa untuk memompa darah. Pada tahun 2008, American Heart Association memodifikasi instruksi mulut ke mulut CPR, dan merekomendasikan bahwa dada kompresi saja efektif jika pengamat enggan untuk melakukan mulut ke mulut. Ketika paramedis tiba, obat-obatan dan / atau sengatan listrik (kardioversi) dapat diberikan untuk mengubah fibrilasi ventrikel kembali ke irama jantung normal dan memungkinkan jantung untuk memompa darah normal. Oleh karena itu, cepat CPR dan respon yang cepat oleh paramedis dapat meningkatkan kemungkinan bertahan hidup dari serangan jantung. Selain itu, tempat-tempat umum banyak sekarang memiliki otomatis defibrillator eksternal (AED) yang memberikan kejutan listrik yang dibutuhkan untuk mengembalikan irama jantung normal bahkan sebelum paramedis tiba. Ini sangat meningkatkan kemungkinan bertahan hidup.Sebuah elektrokardiogram. elektrokardiogram (EKG) adalah rekaman aktivitas listrik jantung. Kelainan pada aktivitas listrik biasanya terjadi dengan serangan jantung dan dapat mengidentifikasi area otot jantung yang kekurangan oksigen dan / atau daerah dari otot yang telah mati. Pada pasien dengan gejala khas serangan jantung (seperti nyeri dada menghancurkan) dan perubahan karakteristik dari serangan jantung pada EKG, diagnosis aman dari serangan jantung dapat dibuat secara cepat di ruang darurat dan pengobatan dapat segera dimulai. Jika gejala-gejala pasien adalah samar-samar atau atipikal dan jika ada yang sudah ada kelainan EKG, misalnya, dari serangan jantung tua atau pola listrik abnormal yang membuat interpretasi EKG sulit, diagnosis serangan jantung mungkin kurang aman. Pada pasien ini, diagnosis dapat dibuat hanya beberapa jam kemudian melalui tes darah.
Tes darah. Enzim jantung adalah protein yang dilepaskan ke dalam darah dengan kematian otot-otot jantung. Enzim-enzim jantung adalah creatine phosphokinase (CPK), khusus sub-fraksi CPK (khusus, fraksi MB CPK), dan troponin, dan tingkat mereka dapat diukur dalam darah. Enzim-enzim jantung biasanya meningkat pada darah beberapa jam setelah timbulnya serangan jantung. Serangkaian tes darah untuk enzim yang dilakukan selama periode 24-jam berguna tidak hanya dalam mengkonfirmasi diagnosis serangan jantung, tetapi perubahan dalam tingkat mereka dari waktu ke waktu juga berkorelasi dengan jumlah otot jantung yang telah mati.
Faktor yang paling penting dalam mendiagnosa dan mengobati serangan jantung adalah perhatian medis yang segera. Evaluasi cepat memungkinkan pengobatan dini berpotensi mengancam jiwa irama abnormal seperti fibrilasi ventrikel dan memungkinkan reperfusi awal (kembalinya aliran darah ke otot jantung) dengan prosedur yang unclog yang arteri koroner tersumbat. Aliran darah lebih cepat ditegakkan kembali, otot jantung lebih yang disimpan. Pada saat ini, reperfusi mekanik dengan angioplasti dan / atau stenting untuk meningkatkan aliran darah ke jantung adalah cara yang lebih disukai untuk mempertahankan otot jantung jika dapat dilakukan dalam waktu 90 menit dari kedatangan ke rumah sakit, jika akan ada penundaan, agen trombolitik (busters gumpalan) lebih disukai.
Pusat kesehatan yang besar dan aktif sering memiliki "dada nyeri Unit" di mana pasien yang diduga menderita serangan jantung cepat dievaluasi. Jika serangan jantung didiagnosis, terapi cepat dimulai . Jika diagnosis serangan jantung pada awalnya tidak jelas, pasien ditempatkan di bawah pengawasan terus menerus sampai hasil pengujian lebih lanjut yang tersedia.

Apa saja faktor risiko untuk aterosklerosis dan serangan jantung?

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko aterosklerosis berkembang dan serangan jantung termasuk kolesterol darah meningkat, tekanan darah tinggi, penggunaan tembakau, diabetes melitus, jenis kelamin laki-laki (meskipun wanita mungkin masih sangat beresiko - lihat bagian akhir artikel), dan riwayat keluarga koroner penyakit jantung . Sementara riwayat keluarga dan jenis kelamin laki-laki secara genetik ditentukan, faktor-faktor risiko lain dapat dimodifikasi melalui perubahan gaya hidup dan obat-obatan.
  • Darah Kolesterol Tinggi (Hiperlipidemia). Tingkat tinggi kolesterol dalam darah dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung karena kolesterol merupakan komponen utama dari plak disimpan di dinding arteri. Kolesterol, seperti minyak, tidak dapat larut dalam darah kecuali dikombinasikan dengan protein khusus yang disebut lipoprotein. (Tanpa menggabungkan dengan lipoprotein, kolesterol dalam darah akan berubah menjadi zat padat.) The kolesterol dalam darah baik dikombinasikan dengan lipoprotein sebagai lipoprotein yang sangat rendah-density (VLDL), low-density lipoprotein (LDL) atau high-density lipoprotein ( HDL). Kolesterol yang dikombinasikan dengan low-density lipoprotein (LDL kolesterol) adalah kolesterol "buruk" yang deposito plak kolesterol dalam arteri. Dengan demikian, peningkatan kadar kolesterol LDL berhubungan dengan peningkatan risiko serangan jantung. Kolesterol yang dikombinasikan dengan HDL (kolesterol HDL) adalah kolesterol "baik" yang menghilangkan kolesterol dari plak arteri. Dengan demikian, rendahnya tingkat kolesterol HDL yang dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung. Tindakan yang menurunkan kolesterol LDL dan / atau meningkatkan kolesterol HDL (kehilangan berat badan berlebih, diet rendah lemak jenuh, olahraga teratur, dan obat-obatan) telah terbukti dapat menurunkan risiko serangan jantung. Salah satu kelas penting dari obat untuk mengobati kadar kolesterol tinggi (yang statin ) memiliki tindakan selain menurunkan kolesterol LDL yang juga melindungi terhadap serangan jantung. Kebanyakan pasien di "berisiko tinggi" untuk serangan jantung harus berada pada statin tidak peduli apa tingkat kolesterol mereka.
  • Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi). Tekanan darah tinggi merupakan faktor risiko untuk mengembangkan aterosklerosis dan serangan jantung. Kedua tekanan sistolik tinggi (tekanan darah jantung berkontraksi) dan tekanan diastolik tinggi (tekanan darah saat jantung berelaksasi) meningkatkan risiko serangan jantung. Telah menunjukkan bahwa pengendalian hipertensi dengan obat dapat mengurangi risiko serangan jantung.
  • Tembakau Gunakan (Smoking). Tembakau dan asap tembakau mengandung bahan kimia yang menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah, mempercepat perkembangan aterosklerosis, dan meningkatkan risiko serangan jantung.
  • Diabetes (Diabetes Mellitus). Kedua insulin dependent diabetes mellitus dan noninsulin tergantung (tipe 1 dan 2, masing-masing) yang dikaitkan dengan aterosklerosis dipercepat seluruh tubuh. Oleh karena itu, pasien dengan diabetes mellitus berada pada risiko tinggi untuk mengurangi aliran darah ke kaki, penyakit jantung koroner, disfungsi ereksi, dan stroke pada usia lebih dini daripada subyek nondiabetes. Pasien dengan diabetes dapat menurunkan risiko melalui kontrol yang ketat dari kadar gula darah mereka, olahraga teratur, mengontrol berat badan , dan diet yang tepat .
  • Jenis kelamin laki-laki. Laki-laki lebih mungkin untuk menderita serangan jantung daripada wanita jika mereka kurang dari 75 tahun. Di atas usia 75, perempuan lebih mungkin sebagai laki-laki untuk mengalami serangan jantung.
  • Keluarga Sejarah Penyakit Jantung. Individu dengan riwayat keluarga penyakit jantung koroner memiliki peningkatan risiko serangan jantung. Secara khusus, risiko lebih tinggi jika ada riwayat keluarga penyakit jantung koroner dini, termasuk serangan jantung atau kematian mendadak sebelum usia 55 pada ayah atau lainnya tingkat pertama saudara laki-laki, atau sebelum usia 65 tahun pada ibu atau wanita pertama relatif tingkat perempuan.

Sabtu, 12 Januari 2013

Apa pengobatan untuk serangan jantung pada wanita?

Trombolitik (fibrinolitik atau gumpalan melarutkan) terapi telah terbukti mengurangi kematian akibat serangan jantung sama pada pria dan wanita, namun, komplikasi dari stroke dari terapi trombolitik mungkin sedikit lebih tinggi pada wanita dibandingkan pada pria.
Darurat perkutan transluminal coronary angioplasty (PTCA) atau stenting koroner untuk serangan jantung akut adalah sebagai efektif pada wanita pada pria, namun wanita mungkin memiliki tingkat sedikit lebih tinggi dari prosedur yang berhubungan dengan komplikasi pada pembuluh darah mereka (seperti pendarahan atau pembekuan pada titik penyisipan kateter PTCA di pangkal paha) dan kematian. Ini tingkat yang lebih tinggi dari komplikasi telah dikaitkan dengan usia perempuan lebih tua, ukuran arteri yang lebih kecil, dan lebih parah dari angina. Hasil jangka panjang angioplasti atau stenting Namun, mirip pada pria dan wanita, dan tidak boleh dipotong karena gender. Ini masih merupakan modus pilihan terapi jika dapat dilakukan secara tepat waktu.
Angka kematian langsung dari bypass arteri koroner korupsi bedah (CABG) pada wanita lebih tinggi daripada laki-laki. Angka kematian yang lebih tinggi langsung telah dikaitkan dengan usia perempuan lebih tua, ukuran arteri yang lebih kecil, dan lebih parah dari angina (sama seperti untuk PTCA). Kelangsungan hidup jangka panjang, tingkat serangan jantung berulang dan / atau kebutuhan untuk reoperation, bagaimanapun, adalah sama pada pria dan wanita setelah CABG.

Bagaimana dengan terapi hormon dan serangan jantung pada wanita?

Setelah menopause, produksi estrogen oleh indung telur secara bertahap berkurang selama beberapa tahun. Seiring dengan pengurangan ini, ada peningkatan LDL ("buruk" kolesterol) dan penurunan kecil di HDL (kolesterol "baik"). Perubahan kadar lipid yang diyakini menjadi salah satu alasan untuk peningkatan risiko mengembangkan CAD setelah menopause. Wanita yang telah memiliki indung telur mereka pembedahan (ooforektomi) atau mengalami menopause dini, juga memiliki risiko dipercepat CAD.
Karena pengobatan dengan hasil hormon estrogen dalam HDL yang lebih tinggi dan lebih rendah kadar kolesterol LDL, dokter mengira selama bertahun-tahun bahwa estrogen akan melindungi wanita dari CAD (juga melindungi terhadap demensia dan stroke). Banyak studi telah menemukan bahwa perempuan postmenopause yang mengambil estrogen memiliki tingkat yang lebih rendah CAD daripada wanita yang tidak. Sayangnya banyak studi adalah penelitian observasional (studi di mana perempuan diikuti dari waktu ke waktu, tetapi memutuskan sendiri apakah atau tidak mereka ingin mengambil estrogen). Studi observasi memiliki kelemahan serius karena mereka tunduk pada bias seleksi, misalnya, perempuan yang memilih untuk mengambil hormon estrogen mungkin menjadi lebih sehat dan memiliki risiko lebih rendah serangan jantung daripada mereka yang tidak. Dengan kata lain, sesuatu yang lain dalam kebiasaan sehari-hari perempuan yang mengambil estrogen (seperti olahraga atau diet sehat) dapat membuat mereka kurang mungkin untuk mengembangkan serangan jantung. Oleh karena itu, hanya uji coba secara acak (suatu studi di mana perempuan setuju untuk ditugaskan ke estrogen atau plasebo atau pil gula secara acak tetapi tidak diberitahu mana mereka mengambil pil sampai akhir penelitian) dapat menentukan apakah terapi hormon setelah menopause dapat mencegah CAD.
HERS sidang hasil

Jantung dan Estrogen / progestin Replacement Study (HERS), merupakan uji coba terkontrol plasebo acak dari efek dari penggunaan sehari-hari dari estrogen ditambah medroxyprogesterone (progestin) pada tingkat serangan jantung pada wanita menopause yang sudah memiliki CAD. Sidang HERS tidak menemukan penurunan serangan jantung pada wanita yang mengambil terapi hormon. Kurangnya manfaat dalam mencegah serangan jantung terjadi meskipun LDL 11% lebih rendah dan tingkat HDL kolesterol 10% lebih tinggi pada wanita yang diobati dengan hormon. Studi ini juga menemukan bahwa lebih banyak perempuan dalam hormon yang diobati kelompok berpengalaman pembekuan darah di pembuluh darah dan penyakit kandung empedu daripada wanita pada kelompok plasebo-diobati. (Gumpalan darah di pembuluh darah yang berbahaya karena pembekuan dapat melakukan perjalanan ke paru-paru dan menyebabkan emboli paru , suatu kondisi dengan nyeri dada, sesak napas, dan bahkan syok dan kematian.) Namun, peningkatan penyakit kandung empedu dan pembekuan darah di kalangan sehat pengguna estrogen yang tidak memiliki penyakit jantung sangat kecil.
Berdasarkan hasil penelitian ini, para peneliti menyimpulkan bahwa estrogen tidak efektif dalam mencegah penyakit arteri koroner dan serangan jantung pada wanita menopause yang sudah memiliki CAD. Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa hasil dari uji coba HERS hanya berlaku untuk wanita yang telah dikenal CAD sebelum terapi hormon awal dan tidak untuk wanita tanpa penyakit arteri koroner diketahui.
WHI sidang hasil

The Health Initiative Perempuan (WHI) adalah uji coba terkontrol secara acak pertama yang dirancang untuk menentukan manfaat jangka panjang dan risiko dari pengobatan dengan estrogen ditambah medroxyprogesterone (progestin) pada wanita menopause sehat (wanita tanpa CAD). Hasilnya dilaporkan dalam serangkaian artikel pada tahun 2002, 2003, dan 2004. Estrogen + progestin bagian dari studi WHI harus dihentikan lebih awal dari yang direncanakan, setelah hanya 5,2 tahun, karena peningkatan penyakit jantung koroner, stroke, dan emboli paru di kalangan wanita yang menggunakan estrogen + progesteron melebihi manfaat dari patah tulang berkurang dan kanker usus besar . Bagian estrogen-sendiri dari WHI dihentikan karena wanita yang mengambil estrogen saja tidak memiliki penurunan risiko serangan jantung, namun ada peningkatan yang signifikan dalam risiko stroke.
Peningkatan kanker payudara menjadi jelas setelah tiga sampai lima tahun, namun peningkatan penyakit jantung dan emboli paru terjadi pada awal, pada tahun pertama.

Rekomendasi untuk penggunaan estrogen ditambah medroxyprogesterone (progestin) pada wanita

MedicineNet Medis Editor percaya bahwa:

  • Keputusan mengenai penggunaan terapi hormon harus individual, dan semua wanita harus membicarakan dengan dokter mereka apa yang terbaik bagi mereka.
  • Estrogen ditambah medroxyprogesterone (progestin) masih merupakan terapi terbaik untuk hot flashes . Meskipun studi WHI, banyak wanita masih kandidat yang tepat untuk estrogen ditambah medroxyprogesterone (progestin) terapi (atau estrogen saja jika mereka memiliki histerektomi ). Hal ini terutama berlaku jika terapi hormon terbatas pada durasi terpendek, optimal kurang dari lima tahun.
  • Estrogen dengan atau tanpa medroxyprogesterone (progestin) tidak boleh digunakan untuk mencegah atau mengobati baik penyakit Alzheimer , penyakit jantung, atau stroke.
  • Sementara estrogen ditambah medroxyprogesterone (progestin) efektif dalam mencegah osteoporosis dan fraktur tulang terkait, wanita khawatir tentang risiko terapi hormon harus mendiskusikan masalah mereka dengan dokter mereka, penggunaan alternatif nonhormonal lain untuk mencegah dan mengobati osteoporosis.

Apa pengobatan untuk serangan jantung pada wanita?

Trombolitik (fibrinolitik atau gumpalan melarutkan) terapi telah terbukti mengurangi kematian akibat serangan jantung sama pada pria dan wanita, namun, komplikasi dari stroke dari terapi trombolitik mungkin sedikit lebih tinggi pada wanita dibandingkan pada pria.
Darurat perkutan transluminal coronary angioplasty (PTCA) atau stenting koroner untuk serangan jantung akut adalah sebagai efektif pada wanita pada pria, namun wanita mungkin memiliki tingkat sedikit lebih tinggi dari prosedur yang berhubungan dengan komplikasi pada pembuluh darah mereka (seperti pendarahan atau pembekuan pada titik penyisipan kateter PTCA di pangkal paha) dan kematian. Ini tingkat yang lebih tinggi dari komplikasi telah dikaitkan dengan usia perempuan lebih tua, ukuran arteri yang lebih kecil, dan lebih parah dari angina. Hasil jangka panjang angioplasti atau stenting Namun, mirip pada pria dan wanita, dan tidak boleh dipotong karena gender. Ini masih merupakan modus pilihan terapi jika dapat dilakukan secara tepat waktu.
Angka kematian langsung dari bypass arteri koroner korupsi bedah (CABG) pada wanita lebih tinggi daripada laki-laki. Angka kematian yang lebih tinggi langsung telah dikaitkan dengan usia perempuan lebih tua, ukuran arteri yang lebih kecil, dan lebih parah dari angina (sama seperti untuk PTCA). Kelangsungan hidup jangka panjang, tingkat serangan jantung berulang dan / atau kebutuhan untuk reoperation, bagaimanapun, adalah sama pada pria dan wanita setelah CABG.

Bagaimana dengan terapi hormon dan serangan jantung pada wanita?

Setelah menopause, produksi estrogen oleh indung telur secara bertahap berkurang selama beberapa tahun. Seiring dengan pengurangan ini, ada peningkatan LDL ("buruk" kolesterol) dan penurunan kecil di HDL (kolesterol "baik"). Perubahan kadar lipid yang diyakini menjadi salah satu alasan untuk peningkatan risiko mengembangkan CAD setelah menopause. Wanita yang telah memiliki indung telur mereka pembedahan (ooforektomi) atau mengalami menopause dini, juga memiliki risiko dipercepat CAD.
Karena pengobatan dengan hasil hormon estrogen dalam HDL yang lebih tinggi dan lebih rendah kadar kolesterol LDL, dokter mengira selama bertahun-tahun bahwa estrogen akan melindungi wanita dari CAD (juga melindungi terhadap demensia dan stroke). Banyak studi telah menemukan bahwa perempuan postmenopause yang mengambil estrogen memiliki tingkat yang lebih rendah CAD daripada wanita yang tidak. Sayangnya banyak studi adalah penelitian observasional (studi di mana perempuan diikuti dari waktu ke waktu, tetapi memutuskan sendiri apakah atau tidak mereka ingin mengambil estrogen). Studi observasi memiliki kelemahan serius karena mereka tunduk pada bias seleksi, misalnya, perempuan yang memilih untuk mengambil hormon estrogen mungkin menjadi lebih sehat dan memiliki risiko lebih rendah serangan jantung daripada mereka yang tidak. Dengan kata lain, sesuatu yang lain dalam kebiasaan sehari-hari perempuan yang mengambil estrogen (seperti olahraga atau diet sehat) dapat membuat mereka kurang mungkin untuk mengembangkan serangan jantung. Oleh karena itu, hanya uji coba secara acak (suatu studi di mana perempuan setuju untuk ditugaskan ke estrogen atau plasebo atau pil gula secara acak tetapi tidak diberitahu mana mereka mengambil pil sampai akhir penelitian) dapat menentukan apakah terapi hormon setelah menopause dapat mencegah CAD.
HERS sidang hasil

Jantung dan Estrogen / progestin Replacement Study (HERS), merupakan uji coba terkontrol plasebo acak dari efek dari penggunaan sehari-hari dari estrogen ditambah medroxyprogesterone (progestin) pada tingkat serangan jantung pada wanita menopause yang sudah memiliki CAD. Sidang HERS tidak menemukan penurunan serangan jantung pada wanita yang mengambil terapi hormon. Kurangnya manfaat dalam mencegah serangan jantung terjadi meskipun LDL 11% lebih rendah dan tingkat HDL kolesterol 10% lebih tinggi pada wanita yang diobati dengan hormon. Studi ini juga menemukan bahwa lebih banyak perempuan dalam hormon yang diobati kelompok berpengalaman pembekuan darah di pembuluh darah dan penyakit kandung empedu daripada wanita pada kelompok plasebo-diobati. (Gumpalan darah di pembuluh darah yang berbahaya karena pembekuan dapat melakukan perjalanan ke paru-paru dan menyebabkan emboli paru , suatu kondisi dengan nyeri dada, sesak napas, dan bahkan syok dan kematian.) Namun, peningkatan penyakit kandung empedu dan pembekuan darah di kalangan sehat pengguna estrogen yang tidak memiliki penyakit jantung sangat kecil.
Berdasarkan hasil penelitian ini, para peneliti menyimpulkan bahwa estrogen tidak efektif dalam mencegah penyakit arteri koroner dan serangan jantung pada wanita menopause yang sudah memiliki CAD. Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa hasil dari uji coba HERS hanya berlaku untuk wanita yang telah dikenal CAD sebelum terapi hormon awal dan tidak untuk wanita tanpa penyakit arteri koroner diketahui.
WHI sidang hasil

The Health Initiative Perempuan (WHI) adalah uji coba terkontrol secara acak pertama yang dirancang untuk menentukan manfaat jangka panjang dan risiko dari pengobatan dengan estrogen ditambah medroxyprogesterone (progestin) pada wanita menopause sehat (wanita tanpa CAD). Hasilnya dilaporkan dalam serangkaian artikel pada tahun 2002, 2003, dan 2004. Estrogen + progestin bagian dari studi WHI harus dihentikan lebih awal dari yang direncanakan, setelah hanya 5,2 tahun, karena peningkatan penyakit jantung koroner, stroke, dan emboli paru di kalangan wanita yang menggunakan estrogen + progesteron melebihi manfaat dari patah tulang berkurang dan kanker usus besar . Bagian estrogen-sendiri dari WHI dihentikan karena wanita yang mengambil estrogen saja tidak memiliki penurunan risiko serangan jantung, namun ada peningkatan yang signifikan dalam risiko stroke.
Peningkatan kanker payudara menjadi jelas setelah tiga sampai lima tahun, namun peningkatan penyakit jantung dan emboli paru terjadi pada awal, pada tahun pertama.

Rekomendasi untuk penggunaan estrogen ditambah medroxyprogesterone (progestin) pada wanita

MedicineNet Medis Editor percaya bahwa:

  • Keputusan mengenai penggunaan terapi hormon harus individual, dan semua wanita harus membicarakan dengan dokter mereka apa yang terbaik bagi mereka.
  • Estrogen ditambah medroxyprogesterone (progestin) masih merupakan terapi terbaik untuk hot flashes . Meskipun studi WHI, banyak wanita masih kandidat yang tepat untuk estrogen ditambah medroxyprogesterone (progestin) terapi (atau estrogen saja jika mereka memiliki histerektomi ). Hal ini terutama berlaku jika terapi hormon terbatas pada durasi terpendek, optimal kurang dari lima tahun.
  • Estrogen dengan atau tanpa medroxyprogesterone (progestin) tidak boleh digunakan untuk mencegah atau mengobati baik penyakit Alzheimer , penyakit jantung, atau stroke.
  • Sementara estrogen ditambah medroxyprogesterone (progestin) efektif dalam mencegah osteoporosis dan fraktur tulang terkait, wanita khawatir tentang risiko terapi hormon harus mendiskusikan masalah mereka dengan dokter mereka, penggunaan alternatif nonhormonal lain untuk mencegah dan mengobati osteoporosis.

Jumat, 11 Januari 2013

Risiko Serangan Jantung Dan Faktor

Serangan jantung paling sering disebabkan oleh penyempitan pembuluh darah oleh plak kolesterol dan pecah berikutnya mereka. Hal ini dikenal sebagai penyakit jantung aterosklerotik (AHSD) atau penyakit arteri koroner (CAD).
Faktor risiko untuk ASHD adalah sama dengan yang untuk Stroke (penyakit serebrovaskular) atau penyakit pembuluh darah perifer . Faktor risiko ini termasuk:
  • riwayat keluarga atau faktor keturunan,
  • merokok ,
  • tekanan darah tinggi ,
  • kolesterol tinggi , dan
  • diabetes .
Sementara faktor keturunan adalah di luar kendali seseorang, semua faktor risiko lainnya dapat diminimalkan untuk mencegah penyakit arteri koroner dari berkembang. Jika aterosklerosis (plak lemak ateroma = + sclerosis = pengerasan) sudah hadir, meminimalkan faktor-faktor risiko yang dapat menurunkan penyempitan lanjut.
Non-koroner penyebab penyakit arteri dari serangan jantung juga dapat terjadi. Contoh meliputi:
  • Menggunakan kokain . Obat ini dapat menyebabkan arteri koroner untuk pergi ke kejang cukup untuk menyebabkan serangan jantung. Karena efek iritasi pada sistem listrik jantung, kokain juga bisa menyebabkan irama jantung fatal .
  • Angina Prinzmetal atau vasospasme arteri koroner arteri koroner bisa. Menjadi kejang dan menyebabkan angina tanpa penyebab yang spesifik, ini dikenal sebagai angina Prinzmetal . Ada dapat perubahan EKG yang berhubungan dengan situasi ini, dan diagnosis dibuat oleh kateterisasi jantung menunjukkan arteri koroner normal yang menjadi kejang ketika ditantang dengan obat disuntikkan di lab Cath. Sekitar 2% sampai 3% dari pasien dengan penyakit jantung memiliki vasospasme arteri koroner.
  • Arteri koroner anomali. Dalam posisi normal, arteri koroner berbaring di permukaan jantung. Pada kesempatan itu, tentu saja bagian arteri dapat menyelam ke dalam otot jantung itu sendiri. Ketika kontrak otot jantung, untuk sementara dapat teregang arteri dan menyebabkan angina. Sekali lagi, diagnosis dibuat dengan kateterisasi jantung.
  • Oksigenasi yang tidak memadai. Sama seperti otot lainnya, otot jantung membutuhkan suplai oksigen yang cukup untuk itu untuk bekerja. Jika tidak ada pengiriman oksigen yang memadai, angina dan serangan jantung dapat terjadi. Perlu ada sel darah merah yang cukup beredar dalam tubuh dan fungsi paru-paru yang cukup untuk memberikan oksigen dari udara, sehingga sel-sel jantung dapat diberikan dengan nutrisi yang mereka butuhkan. Mendalam anemia dari perdarahan atau kegagalan tubuh untuk membuat sel darah merah yang cukup dapat memicu gejala angina. Kurangnya oksigen dalam aliran darah dapat terjadi karena berbagai penyebab, termasuk kegagalan pernafasan , keracunan karbon monoksida atau keracunan sianida .

Apa saja faktor risiko untuk serangan jantung pada wanita?

Penyakit arteri koroner (CAD) dan serangan jantung keliru diyakini terjadi terutama pada pria. Meskipun benar bahwa prevalensi CAD kalangan perempuan lebih rendah sebelum menopause , risiko CAD meningkat pada wanita setelah menopause. Pada usia 75, risiko seorang wanita untuk CAD adalah sama dengan seorang pria. CAD adalah penyebab utama kematian dan kecacatan pada wanita setelah menopause. Bahkan, seorang wanita 50 tahun menghadapi risiko 46% terkena risiko CAD dan 31% kematian akibat penyakit arteri koroner. Sebaliknya, probabilitas nya tertular dan meninggal akibat kanker payudara adalah 10% dan 3%, masing-masing.

Faktor risiko untuk mengembangkan CAD pada wanita adalah sama seperti pada laki-laki dan mencakup:
  • peningkatan kolesterol darah,
  • tekanan darah tinggi,
  • merokok rokok,
  • diabetes mellitus, dan
  • riwayat keluarga penyakit jantung koroner di usia muda.
Merokok rokok

Bahkan "cahaya" merokok meningkatkan risiko CAD. Dalam satu studi, wanita paruh baya yang merokok satu sampai 14 batang rokok per hari memiliki dua kali lipat peningkatan stroke (yang disebabkan oleh aterosklerosis dari arteri ke otak), sedangkan mereka yang merokok lebih dari 25 batang per hari memiliki risiko stroke 3,7 kali lipat lebih tinggi dari wanita tempat. Selanjutnya, kombinasi dari merokok dan penggunaan pil KB meningkatkan risiko serangan jantung lebih jauh, terutama pada wanita di atas 35.
Berhenti merokok segera mulai mengurangi risiko serangan jantung. Risiko secara bertahap kembali ke risiko yang sama dari wanita merokok setelah beberapa tahun tidak merokok.
Kolesterol pedoman pengobatan pada wanita

Saat NCEP ( National Cholesterol Education Program pedoman pengobatan) untuk tingkat kolesterol yang tidak diinginkan adalah sama untuk perempuan sebagai untuk pria.


Apa saja gejala serangan jantung pada wanita dan bagaimana serangan jantung didiagnosis?

Wanita lebih mungkin untuk menghadapi keterlambatan dalam penegakan diagnosis serangan jantung daripada laki-laki. Hal ini sebagian karena wanita cenderung mencari perawatan medis lebih dari laki-laki, dan sebagian karena mendiagnosa serangan jantung pada wanita kadang-kadang bisa lebih sulit daripada mendiagnosa serangan jantung pada pria. Alasan meliputi:
  1. Wanita lebih mungkin dibandingkan pria memiliki gejala serangan jantung atipikal seperti:
  2. Serangan jantung diam (serangan jantung dengan gejala sedikit atau tidak) lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan dengan pria.
  3. Perempuan memiliki kejadian yang lebih tinggi dibandingkan pria dari nyeri dada yang tidak disebabkan oleh penyakit jantung, misalnya untuk nyeri dada dari spasme esophagus.
  4. Perempuan kurang mungkin dibandingkan pria memiliki temuan yang khas pada EKG yang diperlukan untuk mendiagnosis serangan jantung cepat.
  5. Wanita lebih mungkin dibandingkan pria memiliki angina (nyeri dada karena kurangnya suplai darah ke otot jantung) yang disebabkan oleh spasme arteri koroner atau disebabkan oleh penyakit pembuluh darah terkecil (microvasculature penyakit). Kateterisasi jantung koroner dengan angiogram (X-ray studi arteri koroner yang dianggap tes yang paling dapat diandalkan untuk CAD) akan mengungkapkan arteri koroner normal dan karenanya tidak dapat digunakan untuk mendiagnosa salah satu dari dua kondisi.
  6. Wanita lebih cenderung memiliki menyesatkan, atau "false positive" tes invasif untuk CAD kemudian laki-laki yang tidak mengungkapkan penyakit arteri yang hadir.
Karena sifat atipikal gejala dan kesulitan sesekali dalam mendiagnosa serangan jantung pada wanita, wanita cenderung menerima agresif terapi trombolitik atau angioplasti koroner , dan lebih mungkin untuk menerima nanti daripada pria. Perempuan juga cenderung harus dirawat di unit perawatan koroner.

Kamis, 10 Januari 2013

Pengobatan Serangan Jantung

Jika EKG menunjukkan adanya serangan jantung akut (infark miokard), tujuannya adalah untuk membuka arteri yang tersumbat sesegera mungkin dan mengembalikan suplai darah ke otot jantung.
Ketika serangan jantung serangan, hal penting untuk diingat adalah bahwa waktu sama dengan otot. Semakin lama penundaan dalam mencari perawatan medis, otot jantung lebih akan rusak. Ada jendela kesempatan untuk memulihkan suplai darah ke otot jantung dengan blokir arteri jantung yang terkena. Perawatan harus dilakukan di rumah sakit dan termasuk pemberian obat penghilang gumpalan-untuk melarutkan bekuan di lokasi plak pecah dan kateterisasi jantung dan angioplasty (di mana pembuluh darah yang dibuka oleh balon, sering dengan penempatan adjunctive stent) , atau keduanya.
Tidak semua rumah sakit memiliki peralatan atau ahli jantung yang tersedia untuk melakukan catheterizations darurat jantung, dan terapi trombolitik (penggunaan obat penghilang gumpalan-) mungkin menjadi langkah pertama untuk membuka pembuluh darah dan suplai darah kembali ke otot jantung.


Perawatan di Rumah

  • Langkah pertama untuk mengambil ketika terjadi nyeri dada adalah untuk menelepon 911 dan mengaktifkan Sistem Medis Darurat. Responden pertama, EMT, dan paramedis dapat mulai mengobati serangan jantung en-rute ke rumah sakit, waspada Departemen Darurat bahwa pasien di jalan, dan mengobati beberapa komplikasi dari serangan jantung harus terjadi.
  • Langkah kedua adalah untuk mengambil aspirin. Aspirin membuat platelet kurang lengket dan dapat meminimalkan pembentukan bekuan darah dan mencegah penyumbatan arteri lebih lanjut.
  • Langkah ketiga adalah untuk beristirahat. Ketika tubuh tidak bekerja, jantung harus memompa darah untuk mensuplai oksigen ke otot-otot dan membersihkan produk limbah metabolisme. Ketika fungsi jantung terbatas karena tidak memiliki pasokan darah yang memadai itu sendiri, meminta untuk melakukan pekerjaan lebih dapat menyebabkan kerusakan lebih lanjut dan komplikasi risiko lebih lanjut.Sementara orang tidak bisa mengendalikan sejarah keluarga mereka dan genetika, mereka dapat meminimalkan faktor risiko penyakit jantung dengan:
  • berhenti merokok;
  • mengontrol tekanan darah tinggi , kolesterol, diabetes;
  • berolahraga secara teratur , dan
  • mengambil aspirin bayi sehari.
Ini semua adalah tantangan seumur hidup untuk mencegah penyakit jantung, stroke, dan penyakit pembuluh darah perifer.
Bahkan dengan yang terbaik dari perawatan pencegahan, serangan jantung terjadi. Mengembangkan rencana darurat sehingga jika nyeri dada terjadi pastikan Anda, keluarga Anda, dan teman-teman tahu bagaimana untuk mengaktifkan Layanan Darurat Medis di daerah Anda atau hubungi 911.

 EKG, tes darah, dan dada X-ray adalah tes lain yang mungkin dilakukan untuk membantu diagnosis.
Elektrokardiogram
The elektrokardiogram (ECG atau EKG) akan membantu mengarahkan apa yang terjadi secara akut di UGD. The EKG mengukur aktivitas listrik dan konduksi di otot jantung. Dalam serangan jantung di mana ketebalan penuh dari otot jantung yang terlibat, EKG menunjukkan perubahan karakteristik yang menentukan diagnosis infark miokard. Beberapa serangan jantung hanya melibatkan sebagian kecil dari otot jantung, dalam kasus ini, EKG dapat terlihat relatif normal.
Tes darah
Jika EKG tidak mendiagnosa serangan jantung (EKG bisa normal bahkan di hadapan serangan jantung) tes darah mungkin diperlukan untuk lebih mencari kerusakan jantung. Ketika otot jantung menjadi jengkel mungkin bocor bahan kimia yang dapat diukur dalam darah. Tingkat dari mioglobin enzim jantung, CPK, dan troponin sering diukur, sendiri atau dalam kombinasi, untuk menilai apakah kerusakan otot jantung telah terjadi. Sayangnya, dibutuhkan waktu untuk bahan kimia menumpuk di aliran darah setelah otot jantung telah dihina. Sampel darah harus diambil pada waktu yang tepat sehingga hasilnya dapat bermanfaat ditafsirkan. Misalnya, rekomendasi untuk tes darah troponin adalah untuk mengambil sampel pertama pada saat pasien tiba di UGD, dan kemudian sampel kedua 6-12 jam kemudian. Biasanya membutuhkan dua sampel negatif untuk mengkonfirmasi bahwa tidak ada kerusakan otot jantung telah terjadi. (Harap dicatat bahwa dalam keadaan khusus, satu sampel mungkin cukup.)
Chest X-ray
Sebuah sinar-X dada dapat diambil untuk mencari berbagai temuan termasuk bentuk hati, lebar aorta, dan kejelasan bidang paru-paru.
Jika serangan jantung telah terbukti tidak terjadi, yang merupakan serangan jantung telah "dikesampingkan," evaluasi lebih lanjut dari jantung dapat dilakukan dengan menggunakan tes stres, echocardiography , CT scan , atau kateterisasi jantung. Keputusan untuk yang tes (s) untuk menggunakan, perlu individual untuk pasien dan situasi tertentu nya.


Apa yang dimaksud dengan serangan jantung?

Serangan jantung (juga dikenal sebagai infark miokard atau MI) adalah kematian otot jantung dari penyumbatan mendadak arteri koroner oleh gumpalan darah. Arteri koroner adalah pembuluh darah yang memasok otot jantung dengan darah dan oksigen. Penyumbatan arteri koroner menghilangkan otot jantung darah dan oksigen, menyebabkan cedera pada otot jantung. Cedera pada otot jantung menyebabkan nyeri dada dan sensasi dada tekanan. Jika aliran darah tidak dikembalikan ke otot jantung dalam waktu 20 sampai 40 menit, kematian ireversibel dari otot jantung akan mulai terjadi. Otot terus mati selama enam sampai delapan jam pada waktu mana serangan jantung biasanya "lengkap." Otot jantung mati akhirnya digantikan oleh jaringan parut.
Sekitar satu juta orang Amerika menderita serangan jantung setiap tahun. Empat ratus ribu dari mereka meninggal akibat serangan jantung mereka.

Apa yang menyebabkan serangan jantung?

Aterosklerosis

Aterosklerosis adalah proses bertahap di mana plak (koleksi) kolesterol disimpan di dinding arteri. Plak kolesterol menyebabkan pengerasan dinding arteri dan penyempitan saluran dalam (lumen) dari arteri. Arteri yang menyempit oleh aterosklerosis tidak dapat memberikan darah yang cukup untuk mempertahankan fungsi normal dari bagian tubuh mereka suplai. Misalnya, aterosklerosis pada arteri di kaki menyebabkan berkurangnya aliran darah ke kaki. Berkurangnya aliran darah ke kaki dapat menyebabkan nyeri pada kaki saat berjalan atau berolahraga, borok kaki, atau keterlambatan dalam penyembuhan luka pada kaki. Aterosklerosis dari arteri yang memberikan darah ke otak dapat menyebabkan pembuluh darah demensia (kemunduran mental akibat kematian jaringan otak bertahap selama bertahun-tahun) atau stroke yang (kematian mendadak jaringan otak).
Pada banyak orang, aterosklerosis dapat tetap diam (tidak menyebabkan gejala atau masalah kesehatan) selama bertahun-tahun atau dekade. Aterosklerosis dapat mulai sedini masa remaja, tapi gejala atau masalah kesehatan biasanya tidak muncul sampai nanti di masa dewasa ketika penyempitan arteri menjadi parah. Merokok rokok, tekanan darah tinggi , kolesterol tinggi, dan diabetes mellitus dapat mempercepat aterosklerosis dan menyebabkan timbulnya awal gejala dan komplikasi, terutama pada orang-orang yang memiliki riwayat keluarga aterosklerosis dini.
Aterosklerosis koroner (atau penyakit arteri koroner) mengacu pada aterosklerosis yang menyebabkan pengerasan dan penyempitan pembuluh darah koroner. Penyakit yang disebabkan oleh suplai darah yang berkurang ke otot jantung dari atherosclerosis koroner disebut penyakit jantung koroner (PJK). Penyakit jantung koroner termasuk serangan jantung, kematian mendadak yang tak terduga, nyeri dada ( angina ), irama jantung yang abnormal , dan gagal jantung akibat melemahnya otot jantung.
Aterosklerosis dan angina pektoris

Angina pectoris (juga disebut sebagai angina) adalah nyeri dada atau tekanan yang terjadi ketika pasokan darah dan oksigen ke otot jantung tidak dapat mengikuti kebutuhan otot. Ketika arteri koroner menyempit lebih dari 50 sampai 70 persen, arteri tidak mungkin dapat meningkatkan suplai darah ke otot jantung selama latihan atau periode lain dari permintaan yang tinggi untuk oksigen. Sebuah kekurangan pasokan oksigen ke otot jantung menyebabkan angina. Angina yang terjadi dengan olahraga atau tenaga yang disebut angina exertional. Pada beberapa pasien, khususnya penderita diabetes, penurunan progresif dalam aliran darah ke jantung dapat terjadi tanpa rasa sakit atau hanya dengan sesak napas atau sangat awal kelelahan .
Angina exertional biasanya terasa seperti berat, tekanan, meremas, atau sakit di dada. Nyeri ini mungkin perjalanan ke leher, rahang, lengan, punggung, atau bahkan gigi, dan bisa disertai dengan sesak napas, mual , atau keringat dingin. Angina exertional biasanya berlangsung dari satu sampai 15 menit dan dibebaskan dengan istirahat atau dengan menempatkan tablet nitroglycerin dibawah lidah. Keduanya istirahat dan nitroglycerin mengurangi permintaan otot jantung untuk oksigen, sehingga mengurangi angina. Angina exertional mungkin menjadi tanda peringatan pertama dari penyakit arteri koroner canggih. Dada nyeri yang beberapa detik lalu hanya jarang disebabkan oleh penyakit arteri koroner.
Angina juga dapat terjadi saat istirahat. Angina saat istirahat lebih sering menunjukkan bahwa arteri koroner semakin mengecil sedemikian tingkat kritis bahwa jantung tidak menerima cukup oksigen bahkan saat istirahat. Angina saat istirahat jarang mungkin karena spasme arteri koroner (kondisi yang disebut Prinzmetal ini atau angina varian). Tidak seperti serangan jantung, tidak ada kerusakan otot yang permanen dengan angina exertional atau istirahat baik meskipun angina adalah tanda peringatan bahwa ada peningkatan risiko serangan jantung di masa depan.
Aterosklerosis dan serangan jantung

Kadang-kadang permukaan dari plak kolesterol dalam arteri pecah mungkin koroner, dan bentuk-bentuk bekuan darah pada permukaan plak. Blok bekuan aliran darah melalui arteri dan hasil dalam serangan jantung (lihat gambar di bawah). Penyebab pecahnya yang mengarah pada pembentukan bekuan sebagian besar tidak diketahui, namun faktor-faktor yang berkontribusi dapat mencakup merokok atau lainnya paparan nikotin , peningkatan low-density lipoprotein (LDL) kolesterol, peningkatan kadar katekolamin darah (adrenalin), tekanan darah tinggi , dan rangsangan mekanik dan biokimia lainnya.

Tidak seperti angina exertional atau istirahat, otot jantung meninggal saat serangan jantung dan hilangnya otot yang permanen, kecuali aliran darah dapat segera dipulihkan, biasanya dalam waktu satu sampai enam jam.
Serangan Jantung ilustrasi - Myocardial Infarction
Sementara serangan jantung dapat terjadi setiap saat, serangan jantung lebih terjadi 4:00-10:00 karena tingkat darah lebih tinggi adrenalin dilepaskan dari kelenjar adrenal selama jam-jam pagi. Peningkatan adrenalin, seperti yang dibahas sebelumnya, dapat menyebabkan pecahnya plak kolesterol.
Hanya sekitar 50% dari pasien yang mengembangkan serangan jantung memiliki gejala peringatan seperti angina exertional atau istirahat angina sebelum serangan jantung mereka, tapi gejala-gejala mungkin ringan dan tidak penting diabaikan.

Rabu, 09 Januari 2013

Pencegahan Serangan Jantung

Sementara orang tidak bisa mengendalikan sejarah keluarga mereka dan genetika, mereka dapat meminimalkan faktor risiko penyakit jantung dengan:
  • berhenti merokok;
  • mengontrol tekanan darah tinggi , kolesterol, diabetes;
  • berolahraga secara teratur , dan
  • mengambil aspirin bayi sehari.
Ini semua adalah tantangan seumur hidup untuk mencegah penyakit jantung, stroke, dan penyakit pembuluh darah perifer.
Bahkan dengan yang terbaik dari perawatan pencegahan, serangan jantung terjadi. Mengembangkan rencana darurat sehingga jika nyeri dada terjadi pastikan Anda, keluarga Anda, dan teman-teman tahu bagaimana untuk mengaktifkan Layanan Darurat Medis di daerah Anda atau hubungi 911.

Serangan Jantung Follow-Up

Obat-obatan yang dapat direkomendasikan pada pulang dari rumah sakit meliputi:
  • aspirin untuk anti-platelet efek,
  • a beta blocker untuk menumpulkan efek adrenalin pada jantung dan membuatnya mengalahkan lebih efisien,
  • suatu obat statin untuk mengendalikan kolesterol dan
  • clopidogrel (Plavix) atau prasugrel (Effient), lain obat anti-platelet.
Karena jantung mungkin telah rusak, pengujian lebih lanjut mungkin diperlukan untuk menilai kemampuan memompa. Echocardiography dapat mengukur fraksi ejeksi, jumlah darah yang jantung memompa keluar ke tubuh dibandingkan dengan berapa banyak yang diterimanya. Sebuah fraksi ejeksi normal harus lebih besar dari 50% sampai 60%.
Sebuah program latihan dipantau dapat diatur.
Upaya akan dilakukan untuk meminimalkan faktor risiko jantung, termasuk:
  • berhenti merokok,
  • penurunan berat badan ,
  • mengontrol tekanan darah, dan
  • menurunkan kolesterol "jahat" .
Beberapa pasien akan memerlukan operasi bypass arteri koroner angiogram jika mereka menunjukkan beberapa daerah penyumbatan.
Situasi Khusus
Angina Prinzmetal
Pada beberapa orang, arteri koroner dapat menjadi kejang dan menyebabkan penurunan aliran darah ke otot jantung. Hal ini dapat menyebabkan nyeri dada yang dikenal sebagai angina Prinzmetal, bahkan jika tidak ada penumpukan plak di pembuluh darah. Dalam episode parah EKG dapat menyarankan serangan jantung, dan kerusakan otot dapat dikonfirmasi dengan mengukur enzim jantung.
Kokain
Ada korelasi yang kuat antara penggunaan kokain dan serangan jantung. Selain dari kejang arteri bahwa kokain menginduksi, obat berubah pada sistem adrenalin tubuh, meningkatkan denyut nadi dan tekanan darah, jantung membutuhkan untuk melakukan pekerjaan lebih.

Serangan Jantung Ikhtisar

 Gambar dari Serangan Jantung (Myocardial Infarction)

Jika Anda percaya bahwa Anda mengalami gejala serangan jantung, segera hubungi 911 dan mencari perhatian medis.
Jantung adalah otot seperti yang lain dalam tubuh. Arteri memasok dengan darah yang kaya oksigen sehingga dapat berkontraksi dan mendorong darah ke seluruh tubuh. Bila tidak ada aliran oksigen yang cukup untuk otot, fungsinya mulai menderita. Menghentikan suplai oksigen sepenuhnya, dan otot mulai mati.
  • Otot jantung mendapat suplai darah dari arteri yang berasal dari aorta hanya saat meninggalkan jantung.
  • Arteri koroner dijalankan sepanjang permukaan jantung dan pasokan darah yang kaya oksigen ke otot jantung.
  • Arteri koroner kanan memasok ventrikel kanan jantung dan bagian (bawah) inferior ventrikel kiri.
  • Anterior kiri turun arteri koroner memasok sebagian besar ventrikel kiri, sedangkan arteri sirkumfleksa memasok belakang ventrikel kiri.
  • Ventrikel adalah ruang bawah jantung, ventrikel memompa darah ke paru-paru kanan dan kiri pompa ke seluruh tubuh.

    Penyebab Serangan Jantung 

    Seiring waktu, plak dapat membangun sepanjang perjalanan arteri dan mempersempit saluran melalui mana darah mengalir. Plak terdiri dari penumpukan kolesterol dan akhirnya Mei mengapur atau mengeras, dengan deposit kalsium. Jika arteri menjadi terlalu sempit, tidak dapat mensuplai darah ke otot jantung ketika menjadi stres. Sama seperti otot lengan yang mulai terasa sakit atau terluka ketika hal-hal berat yang diangkat, atau kaki yang sakit ketika Anda berjalan terlalu cepat, otot jantung akan sakit jika tidak mendapatkan suplai darah yang cukup. Ini sakit atau nyeri yang disebut angina . Hal ini penting untuk mengetahui bahwa angina dapat bermanifestasi dalam berbagai cara dan tidak selalu perlu dialami sebagai nyeri dada .
    Jika pecah plak, gumpalan darah kecil dapat terbentuk di dalam pembuluh darah, bertindak seperti bendungan dan akut menghalangi aliran darah di luar bekuan darah. Ketika itu bagian dari jantung kehilangan suplai darah sepenuhnya, otot mati. Ini disebut serangan jantung, atau MI - infark miokard (myo = otot + cardial = jantung, infark = kematian karena kekurangan oksigen).

Selasa, 08 Januari 2013

Serangan jantung

Infark miokard, MI, MI akut, ST-elevasi infark miokard, Non-ST-elevasi infark miokard
Terakhir: June 22, 2012.
Serangan jantung terjadi ketika aliran darah ke suatu bagian dari jantung Anda diblokir untuk waktu yang cukup lama bahwa bagian dari otot jantung rusak atau mati. Istilah medis untuk ini adalah infark miokard.

Penyebab, kejadian, dan faktor risiko

Sebagian besar serangan jantung disebabkan oleh gumpalan darah yang menghambat salah satu arteri koroner. Arteri koroner membawa darah dan oksigen ke jantung. Jika aliran darah tersumbat, jantung kekurangan oksigen dan sel-sel jantung mati.
Sebuah zat keras yang disebut plak dapat menumpuk di dinding arteri koroner Anda. Plak ini terdiri dari sel-sel kolesterol dan lainnya.
Sebuah serangan jantung dapat terjadi ketika:
  • Trombosit darah menempel menangis dalam plak dan membentuk bekuan darah yang menghalangi darah mengalir ke jantung. Ini adalah penyebab paling umum dari serangan jantung.
  • Sebuah penumpukan lambat plak ini hampir dapat menghalangi salah satu arteri koroner Anda.
Penyebab serangan jantung tidak selalu diketahui. Serangan jantung dapat terjadi:
  • Ketika Anda sedang beristirahat atau tidur
  • Setelah peningkatan mendadak dalam aktivitas fisik
  • Ketika Anda aktif di luar dalam cuaca dingin
  • Setelah tiba, stres emosional atau fisik yang parah, termasuk penyakit
Banyak faktor risiko dapat menyebabkan serangan jantung.

Gejala

Serangan jantung merupakan keadaan darurat medis. Jika Anda memiliki gejala serangan jantung, hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda segera.
  • TIDAK mencoba untuk mendorong diri ke rumah sakit.
  • JANGAN TUNGGU. Anda berada pada risiko terbesar dari kematian mendadak pada dini serangan jantung.
Nyeri dada adalah gejala yang paling umum dari serangan jantung. Anda mungkin merasa nyeri hanya pada satu bagian dari tubuh Anda, atau mungkin berpindah dari dada ke lengan, bahu, leher, gigi, rahang, daerah perut, atau punggung.
Rasa sakit dapat parah atau ringan. Hal ini dapat merasa seperti:
  • Sebuah band ketat di sekitar dada
  • Bad pencernaan
  • Sesuatu yang berat duduk di dada Anda
  • Squeezing atau berat tekanan
Rasa sakit biasanya berlangsung lebih lama dari 20 menit. Istirahat dan obat yang disebut nitrogliserin mungkin tidak sepenuhnya mengurangi rasa sakit akibat serangan jantung. Gejala juga bisa pergi dan kembali.
Gejala lain dari serangan jantung dapat meliputi:
  • Kegelisahan
  • Batuk
  • Pingsan
  • Kepala ringan, pusing
  • Mual atau muntah
  • Palpitasi (jantung Anda merasa seperti berdenyut terlalu cepat atau tidak teratur)
  • Sesak napas
  • Berkeringat , yang mungkin sangat berat
Beberapa orang (orang tua, orang dengan diabetes, dan wanita) mungkin memiliki nyeri dada sedikit atau tidak ada. Atau, mereka mungkin memiliki gejala yang tidak biasa (sesak napas, kelelahan, dan kelemahan). Sebuah "serangan jantung diam" adalah serangan jantung tanpa gejala.

Fakta Serangan jantung

Lihat Slideshow Penyakit Jantung

  • Sebuah hasil serangan jantung ketika gumpalan darah benar-benar menghalangi arteri koroner memasok darah ke otot jantung dan otot jantung mati.
  • Bekuan darah yang menyebabkan serangan jantung biasanya membentuk di lokasi pecahnya suatu, aterosklerosis kolesterol plak pada dinding dalam arteri koroner.
  • Gejala yang paling umum dari serangan jantung adalah nyeri dada.
  • Komplikasi yang paling umum dari serangan jantung adalah gagal jantung dan fibrilasi ventrikel.
  • Faktor risiko aterosklerosis dan serangan jantung meliputi kadar kolesterol tinggi, tekanan darah meningkat, penggunaan tembakau, diabetes , jenis kelamin laki-laki, dan riwayat keluarga serangan jantung pada usia dini.
  • Serangan jantung yang didiagnosis dengan electrocardiograms dan pengukuran enzim jantung dalam darah.
  • Awal pembukaan kembali arteri koroner tersumbat mengurangi jumlah kerusakan jantung dan meningkatkan prognosis untuk serangan jantung.
  • Perawatan medis untuk serangan jantung mungkin termasuk antiplatelet, antikoagulan, dan obat-obatan melarutkan bekuan serta angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor , beta blocker , dan oksigen.
  • Pengobatan intervensi untuk serangan jantung mungkin termasuk angiografi koroner perkutan dengan angioplasti koroner transluminal (PTCA), stent arteri koroner, dan bypass arteri koroner grafting (CABG).
  • Pasien yang menderita serangan jantung yang dirawat di rumah sakit selama beberapa hari untuk mendeteksi gangguan irama jantung, sesak napas, dan nyeri dada.
  • Serangan jantung lebih lanjut dapat dicegah dengan aspirin, beta blocker, ACE inhibitor, menghentikan merokok, penurunan berat badan, olahraga , kontrol yang baik dari tekanan darah dan diabetes, setelah kolesterol rendah dan diet rendah lemak jenuh yang tinggi omega-3 asam lemak- , mengambil multivitamin dengan meningkatnya banyaknya asam folat, menurunkan kolesterol LDL, dan meningkatkan kolesterol HDL.
  •  
 Serangan jantung adalah pembunuh nomor satu pria dan wanita di AS Setiap tahun, sekitar 1,1 juta orang Amerika menderita serangan jantung, dan 460.000 di antaranya fatal. Sebagian besar kematian akibat serangan jantung disebabkan oleh fibrilasi ventrikel jantung yang terjadi sebelum korban serangan jantung bisa mencapai ruang gawat darurat. Mereka yang mencapai ruang gawat darurat memiliki prognosis yang sangat baik, bertahan hidup dari serangan jantung dengan pengobatan modern harus melebihi 90%. Yang 1% sampai 10% dari korban serangan jantung yang mati nanti termasuk orang-orang korban yang menderita kerusakan besar ke jantung muscleinitially atau yang menderita kerusakan tambahan di lain waktu. Untungnya, prosedur seperti PTCA angiogramand koroner (angioplasti balon koroner), dan obat-obatan melarutkan bekuan yang tersedia yang dapat dengan cepat membuka penyumbatan pembuluh darah dalam rangka untuk mengembalikan sirkulasi ke jantung dan batas kerusakan otot jantung. Dalam rangka mengoptimalkan manfaat korban serangan jantung dan membatasi tingkat kerusakan jantung, perawatan ini untuk membuka penyumbatan pembuluh darah harus diberikan awal selama serangan jantung. Mengetahui tanda-tanda peringatan dini dari serangan jantung sangat penting untuk pengakuan dan pengobatan yang tepat. Banyak serangan jantung mulai perlahan-lahan, tidak seperti penggambaran dramatis sering terlihat di film-film. Seseorang mengalami serangan jantung bahkan mungkin tidak yakin apa yang terjadi. Gejala serangan jantung bervariasi antara individu-individu, dan bahkan orang yang telah mengalami serangan jantung sebelumnya mungkin memiliki gejala yang berbeda dalam serangan jantung berikutnya. Meskipun tekanan dada painor adalah gejala yang paling umum dari serangan jantung, korban serangan jantung mungkin mengalami keragaman gejala yang meliputi:
  • Nyeri, kepenuhan, dan / atau meremas sensasi dada
  • Sakit pada rahang, sakit gigi, sakit kepala