Kamis, 10 Januari 2013

Apa yang dimaksud dengan serangan jantung?

Serangan jantung (juga dikenal sebagai infark miokard atau MI) adalah kematian otot jantung dari penyumbatan mendadak arteri koroner oleh gumpalan darah. Arteri koroner adalah pembuluh darah yang memasok otot jantung dengan darah dan oksigen. Penyumbatan arteri koroner menghilangkan otot jantung darah dan oksigen, menyebabkan cedera pada otot jantung. Cedera pada otot jantung menyebabkan nyeri dada dan sensasi dada tekanan. Jika aliran darah tidak dikembalikan ke otot jantung dalam waktu 20 sampai 40 menit, kematian ireversibel dari otot jantung akan mulai terjadi. Otot terus mati selama enam sampai delapan jam pada waktu mana serangan jantung biasanya "lengkap." Otot jantung mati akhirnya digantikan oleh jaringan parut.
Sekitar satu juta orang Amerika menderita serangan jantung setiap tahun. Empat ratus ribu dari mereka meninggal akibat serangan jantung mereka.

Apa yang menyebabkan serangan jantung?

Aterosklerosis

Aterosklerosis adalah proses bertahap di mana plak (koleksi) kolesterol disimpan di dinding arteri. Plak kolesterol menyebabkan pengerasan dinding arteri dan penyempitan saluran dalam (lumen) dari arteri. Arteri yang menyempit oleh aterosklerosis tidak dapat memberikan darah yang cukup untuk mempertahankan fungsi normal dari bagian tubuh mereka suplai. Misalnya, aterosklerosis pada arteri di kaki menyebabkan berkurangnya aliran darah ke kaki. Berkurangnya aliran darah ke kaki dapat menyebabkan nyeri pada kaki saat berjalan atau berolahraga, borok kaki, atau keterlambatan dalam penyembuhan luka pada kaki. Aterosklerosis dari arteri yang memberikan darah ke otak dapat menyebabkan pembuluh darah demensia (kemunduran mental akibat kematian jaringan otak bertahap selama bertahun-tahun) atau stroke yang (kematian mendadak jaringan otak).
Pada banyak orang, aterosklerosis dapat tetap diam (tidak menyebabkan gejala atau masalah kesehatan) selama bertahun-tahun atau dekade. Aterosklerosis dapat mulai sedini masa remaja, tapi gejala atau masalah kesehatan biasanya tidak muncul sampai nanti di masa dewasa ketika penyempitan arteri menjadi parah. Merokok rokok, tekanan darah tinggi , kolesterol tinggi, dan diabetes mellitus dapat mempercepat aterosklerosis dan menyebabkan timbulnya awal gejala dan komplikasi, terutama pada orang-orang yang memiliki riwayat keluarga aterosklerosis dini.
Aterosklerosis koroner (atau penyakit arteri koroner) mengacu pada aterosklerosis yang menyebabkan pengerasan dan penyempitan pembuluh darah koroner. Penyakit yang disebabkan oleh suplai darah yang berkurang ke otot jantung dari atherosclerosis koroner disebut penyakit jantung koroner (PJK). Penyakit jantung koroner termasuk serangan jantung, kematian mendadak yang tak terduga, nyeri dada ( angina ), irama jantung yang abnormal , dan gagal jantung akibat melemahnya otot jantung.
Aterosklerosis dan angina pektoris

Angina pectoris (juga disebut sebagai angina) adalah nyeri dada atau tekanan yang terjadi ketika pasokan darah dan oksigen ke otot jantung tidak dapat mengikuti kebutuhan otot. Ketika arteri koroner menyempit lebih dari 50 sampai 70 persen, arteri tidak mungkin dapat meningkatkan suplai darah ke otot jantung selama latihan atau periode lain dari permintaan yang tinggi untuk oksigen. Sebuah kekurangan pasokan oksigen ke otot jantung menyebabkan angina. Angina yang terjadi dengan olahraga atau tenaga yang disebut angina exertional. Pada beberapa pasien, khususnya penderita diabetes, penurunan progresif dalam aliran darah ke jantung dapat terjadi tanpa rasa sakit atau hanya dengan sesak napas atau sangat awal kelelahan .
Angina exertional biasanya terasa seperti berat, tekanan, meremas, atau sakit di dada. Nyeri ini mungkin perjalanan ke leher, rahang, lengan, punggung, atau bahkan gigi, dan bisa disertai dengan sesak napas, mual , atau keringat dingin. Angina exertional biasanya berlangsung dari satu sampai 15 menit dan dibebaskan dengan istirahat atau dengan menempatkan tablet nitroglycerin dibawah lidah. Keduanya istirahat dan nitroglycerin mengurangi permintaan otot jantung untuk oksigen, sehingga mengurangi angina. Angina exertional mungkin menjadi tanda peringatan pertama dari penyakit arteri koroner canggih. Dada nyeri yang beberapa detik lalu hanya jarang disebabkan oleh penyakit arteri koroner.
Angina juga dapat terjadi saat istirahat. Angina saat istirahat lebih sering menunjukkan bahwa arteri koroner semakin mengecil sedemikian tingkat kritis bahwa jantung tidak menerima cukup oksigen bahkan saat istirahat. Angina saat istirahat jarang mungkin karena spasme arteri koroner (kondisi yang disebut Prinzmetal ini atau angina varian). Tidak seperti serangan jantung, tidak ada kerusakan otot yang permanen dengan angina exertional atau istirahat baik meskipun angina adalah tanda peringatan bahwa ada peningkatan risiko serangan jantung di masa depan.
Aterosklerosis dan serangan jantung

Kadang-kadang permukaan dari plak kolesterol dalam arteri pecah mungkin koroner, dan bentuk-bentuk bekuan darah pada permukaan plak. Blok bekuan aliran darah melalui arteri dan hasil dalam serangan jantung (lihat gambar di bawah). Penyebab pecahnya yang mengarah pada pembentukan bekuan sebagian besar tidak diketahui, namun faktor-faktor yang berkontribusi dapat mencakup merokok atau lainnya paparan nikotin , peningkatan low-density lipoprotein (LDL) kolesterol, peningkatan kadar katekolamin darah (adrenalin), tekanan darah tinggi , dan rangsangan mekanik dan biokimia lainnya.

Tidak seperti angina exertional atau istirahat, otot jantung meninggal saat serangan jantung dan hilangnya otot yang permanen, kecuali aliran darah dapat segera dipulihkan, biasanya dalam waktu satu sampai enam jam.
Serangan Jantung ilustrasi - Myocardial Infarction
Sementara serangan jantung dapat terjadi setiap saat, serangan jantung lebih terjadi 4:00-10:00 karena tingkat darah lebih tinggi adrenalin dilepaskan dari kelenjar adrenal selama jam-jam pagi. Peningkatan adrenalin, seperti yang dibahas sebelumnya, dapat menyebabkan pecahnya plak kolesterol.
Hanya sekitar 50% dari pasien yang mengembangkan serangan jantung memiliki gejala peringatan seperti angina exertional atau istirahat angina sebelum serangan jantung mereka, tapi gejala-gejala mungkin ringan dan tidak penting diabaikan.

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar